乳癌年輕化？雌激素、生活壓力與避孕藥的關係｜黃柏榮醫師

乳癌不再只是中老年女性的疾病，年輕女性也可能發生；長期暴露在較高的雌激素環境，是常被討論的風險因素之一。黃柏榮醫師曾在年代MUCH台《健康好生活》談到乳癌年輕化，以及雌激素、生活壓力與避孕藥的關聯。風險因素不等於一定會得病，重點是了解自己的風險，摸到硬塊或有異常時儘早檢查。

哪些因素與雌激素暴露有關？

• 初經早、停經晚：一生中經歷的月經週期較多。
• 未生育或較晚生第一胎：乳腺組織較長時間處於荷爾蒙刺激下。
• 停經後體重過重：脂肪組織會產生雌激素。
• 使用荷爾蒙製劑：包括部分更年期荷爾蒙治療與口服避孕藥。

口服避孕藥會增加乳癌風險嗎？

丹麥全國性世代研究（New England Journal of Medicine, 2017）發現，正在使用或近期使用荷爾蒙避孕方式的女性，乳癌風險小幅增加，停用後風險會逐漸下降。因為年輕女性的乳癌基本風險本來就低，實際增加的人數有限。是否使用、使用哪一種，請與婦產科醫師依個人狀況討論，不需要因此恐慌而自行停藥。

生活壓力與乳癌

壓力常伴隨作息不規律、睡眠不足、飲食與運動習慣改變。與其追究單一原因，不如從可以調整的地方做起：規律運動、維持體重、減少飲酒、充足睡眠。

年輕女性怎麼照顧乳房？

• 熟悉自己乳房平常的樣子，發現變化就就醫。
• 有乳癌或卵巢癌家族史者，可與醫師討論更早開始的檢查計畫。
• 年輕女性乳腺較緻密，檢查常以乳房超音波為主，依醫師評估搭配其他影像。
• 40–74 歲女性，國健署乳房攝影每兩年一次免費。

出現這些狀況，請不要等

• 摸到新的硬塊，或硬塊持續變大。
• 乳頭異常分泌物，特別是單側、帶血。
• 乳房皮膚凹陷、乳頭新近凹陷、腋下腫塊。

常見問題

年輕女性也會得乳癌嗎？

會。雖然風險隨年齡增加，年輕女性也可能發生乳癌，摸到硬塊或有異常時請儘早檢查。

吃避孕藥會得乳癌嗎？

研究顯示正在或近期使用荷爾蒙避孕方式，乳癌風險小幅增加，停用後逐漸下降；是否使用請與婦產科醫師討論，不需自行停藥。

年輕女性適合做哪種乳房檢查？

年輕女性乳腺較緻密，常以乳房超音波為主，由醫師依年齡、症狀與家族史評估是否搭配其他影像。

怎麼預約黃柏榮醫師門診？

可使用線上預約、加入 LINE 諮詢，或來電 02-2596-6008；週二至週六看診，週一公休。

參考資料

• 年代MUCH台《健康好生活》黃柏榮醫師專訪：乳癌年輕化與雌激素、生活壓力、避孕藥。
• Mørch LS, et al. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 2017.

預約提醒

有家族史、或發現乳房變化，歡迎預約乳房檢查，與醫師討論適合自己的檢查計畫。

• 線上預約門診：線上預約黃柏榮醫師門診
• LINE 預約諮詢：加入 LINE 線上諮詢
• 電話預約（新英格蘭乳房中心）：02-2596-6008（週二至週六看診、週一公休）

看診地點：新英格蘭乳房中心｜台北市中山區八德路二段 305 號 1 樓（地標：永豐銀行中崙分行對面）。自費乳房超音波為預約制；各時段看診醫師以最新門診表為準。

本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療；檢查與處置的效果及不適感因人而異，實際狀況請由乳外專科醫師面診評估。