乳腺炎一定要吃抗生素嗎？發炎與細菌感染的差別、哺乳期用藥須知｜黃柏榮醫師

乳腺炎不一定都需要抗生素：以發炎為主、症狀輕微時，可能透過冰敷、正常哺乳與消炎止痛改善；若症狀持續、發燒不退或懷疑細菌感染，醫師才會開立抗生素，而且有許多抗生素可以在哺乳期間使用。是否用藥、用哪一種，請由醫師評估，不要自行購買或中途停藥。

發炎和細菌感染的差別

美國母乳哺育醫學會（ABM）2022 年指引把乳腺炎視為一個光譜：從乳腺組織腫脹發炎，到細菌性乳腺炎、乳腺膿瘍。不同階段，處理方式不同。

狀況	常見處理方向
以發炎腫脹為主、症狀輕微	冰敷、正常哺乳、依指示使用消炎止痛藥，密切觀察
症狀持續或惡化、懷疑細菌感染	醫師評估後開立哺乳期可用的抗生素
形成乳腺膿瘍	超音波評估，抽吸或切開引流，搭配藥物

資料來源：Academy of Breastfeeding Medicine（ABM）Clinical Protocol #36（2022）。

吃抗生素期間要注意

• 依處方吃完療程，不要症狀一好就自行停藥。
• 多數情況下可以持續哺乳，請依醫師指示。
• 寶寶若出現腹瀉、紅疹或口腔白斑，請告訴醫師。
• 服藥後症狀仍未改善，請提早回診，以超音波確認是否形成膿瘍。

為什麼不建議自行買藥？

• 症狀相似的情況很多，需要超音波確認是否有膿瘍。
• 抗生素種類與劑量需考慮哺乳安全與過敏史。
• 不必要或不完整的療程，可能讓病況拖延。

常見問題

乳腺炎一定要吃抗生素嗎？

不一定。以發炎為主、症狀輕微時可能透過照護改善；症狀持續、發燒不退或懷疑細菌感染時，由醫師評估開立。

吃抗生素還能餵奶嗎？

有許多抗生素可以在哺乳期間使用，多數情況下可以持續哺乳，請依醫師指示。

抗生素吃了沒好怎麼辦？

請提早回診，以乳房超音波確認是否形成乳腺膿瘍，必要時抽吸或切開引流。

怎麼預約黃柏榮醫師門診？

可使用線上預約、加入 LINE 諮詢，或來電 02-2596-6008；乳腺炎不需轉介。

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本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療；檢查與處置的效果及不適感因人而異，實際狀況請由乳外專科醫師面診評估。