沒有懷孕、沒有哺乳，卻從乳頭擠出乳汁樣的分泌物，醫學上稱為「乳漏症」，常見原因是泌乳激素升高、部分藥物、甲狀腺功能低下，或乳頭反覆受到刺激。多數不是乳癌，但需要找出原因：乳房外科會先排除乳房本身的病灶，必要時抽血檢查泌乳激素與甲狀腺功能，並轉介內分泌科。黃柏榮醫師曾在《健康好生活》節目中談到「沒懷孕卻有乳汁分泌物」的問題。
常見原因
- 泌乳激素升高：腦下垂體分泌過多泌乳激素，少數與腦下垂體腺瘤有關。
- 藥物：部分精神科藥物、止吐或腸胃藥、降血壓藥等可能影響泌乳激素。
- 甲狀腺功能低下。
- 乳頭反覆刺激：經常擠壓確認、衣物摩擦。
- 離乳後殘留：離乳後一段時間仍可能擠出少量乳汁。
伴隨這些症狀，要一併告訴醫師
- 月經不規則或停經。
- 頭痛、視力模糊或視野變窄。
- 怕冷、疲倦、體重增加。
- 正在服用的所有藥物與保健食品。
和「需要擔心的乳頭分泌物」怎麼分？
| 乳漏症（乳汁樣） | 需儘早檢查的分泌物 |
|---|---|
| 乳白色、常兩側 | 單側、單一乳管 |
| 多從多個乳管孔流出 | 帶血、咖啡色或透明水樣 |
| 常需擠壓才出現 | 沒有擠壓就自己流出 |
就醫時會做什麼？
- 問診與觸診，確認分泌物顏色、側別與是否自發流出。
- 乳房超音波，排除乳管或乳房本身的病灶。
- 依狀況抽血檢查泌乳激素、甲狀腺功能，並確認是否懷孕。
- 泌乳激素明顯升高時，轉介內分泌科進一步評估。
常見問題
沒懷孕擠得出乳汁正常嗎？
不一定正常，常見原因是泌乳激素升高、藥物或甲狀腺功能低下，建議就醫找出原因。
乳漏症會是乳癌嗎？
乳汁樣、兩側的分泌物多數不是乳癌；但單側、帶血或自己流出的分泌物，需要儘早檢查。
乳漏症要看哪一科？
可先掛乳房外科排除乳房病灶，必要時抽血檢查並轉介內分泌科。
怎麼預約黃柏榮醫師門診？
可使用線上預約、加入 LINE 諮詢，或來電 02-2596-6008。
參考資料
- 年代MUCH台《健康好生活》黃柏榮醫師專訪：沒懷孕卻有乳汁分泌物。
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本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療；檢查與處置的效果及不適感因人而異，實際狀況請由乳外專科醫師面診評估。
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